Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能会

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新田房颤涉及

癫痫和左室肥大患儿增加房颤配生效用。而房颤可增加普通年轻人和心梗患儿的死亡效用，但在心衰患儿这一年轻人研究课题结果与此并不原则上。众所周知，伴有左室肥大的癫痫患儿SCD效用增加。是否癫痫患儿浮现一新田房颤独立于其他AF和SCD危险因素所从而增加SCD效用在此之前并不正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此完成了中长期研究课题，研究课题结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩展到8831唯检测器结果为左室肥大的癫痫患儿，既往无房颤病史，较宽检测器为窦性心律。研究课题对象随机分派至氯沙坦或阿替奥拉治疗第三组。经过平均值4.7±1.1年随访，将近有701唯（7.9%）患儿浮现一新田房颤，浮现SCD患儿有151唯（1.7%）。单给定Cox分析揭示，一新田房颤可致SCD效用增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协给定，其结果揭示一新田房颤可增加3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，癫痫患儿的一新田房颤意味着SCD效用增加。该研究课题表明癫痫患儿浮现一新田房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明癫痫患儿房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤配生可减少癫痫患儿SCD效用。

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编辑： yanyingchuan