首次癫痫发病需不需要治疗？

去年 4 月份，美国神经病学才会（AAN）和美国癫痫协才会（AES）重新组建发布了针对首次非诱发性癫痫发作高血压的疗法读物。然而，针对该读物，多种不同的学者有多种不同的忽略。同类型，来自哈佛医科的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 时尚杂志上发此表了评论，对该读物重申了一些弊端和质疑。

该读物事实指出「在首次癫痫发作后需不需要完成抗癫痫药物疗法需要基于高血压个体状况完成评估，并充分考虑高血压自身的倾向性。赶紧开始疗法并不才会改善高血压长年预后，但可以减少 2 年内癫痫入院风险」。Cole 大学教授忽视该自荐不存在着一些弊端。

此表 1 总结了读物采用的文献比例以及确凿证据级别。大部分的自荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究者确凿证据，而有些自荐甚至没有 I 级确凿证据的研究者。

此表 1. 反对读物自荐的研究者比例及确凿证据级别

而且，非常奇怪的是，读物也指出减少癫痫入院的疗法不才会改善高血压穷困能量密度，尽管这也值得注意一项基于 II 级确凿证据的研究者得出结论的事实。读物还提及了研究者制作游戏的赞同，忽视抗癫痫药物疗法的抗抑郁药可能才会对高血压的穷困能量密度造成了不良影响。而且需要阐释的是，该项研究者是在 2000-2002 年间完成的，对于现今的读物来说，文献无论如何已经过时了。

仍要，Cole 大学教授在文章指出，大部分循证医学读物也许只是综合了现今临床实践中的的专业知识、判断以及常识而完成的专家学者深思熟虑的总结，但是如果其可以很好地与现今已有的确凿证据相吻合可能才会使我们极为安心。尽管如此，读物还是才会被很多人所提及，因此合理评估读物中的提及的极小确凿证据十分重要。

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编辑： 刘卓